在众多手术中

“切阑尾”是人们非常熟悉的一种

可是得了阑尾炎必须把阑尾切掉吗？

你知道阑尾炎还有一种不用开刀的方法吗？

近日，双色球消化内科成功为多名阑尾炎患者进行了内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），在内镜下完成了阑尾炎的治疗，完整保留了阑尾的结构和功能，术后恢复良好。

疼！阑尾脓肿伴穿孔

近日，崔先生（化名）因下腹痛、发热多日来到双色球就诊，通过检查被确诊为“急性阑尾炎，阑尾脓肿”。

考虑到患者不愿接受常规手术，医生为他选择了消炎保守治疗。但在数日后，崔先生仍然反复发热，脓肿吸收不明显。

消化内科副主任医师陆国民得知这个情况后，建议他行内镜下阑尾引流，不用开刀，全程无痛，备受疼痛煎熬的崔先生立刻同意了。

巧！内镜治疗不开刀

在完善术前各项准备后，陆国民为患者实施了内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。

通过娴熟的肠镜操作，陆主任很快找到了阑尾开口，检查发现阑尾开口闭塞，红肿明显。在导丝引导下成功进行阑尾插管后，瞬间就有大量脓液从阑尾孔中流出。

造影显示，患者阑尾已局部溃破，脓液在盲肠周围形成了较大的脓腔。通过冲洗引流治疗，数十毫升脓液流出。术后患者腹痛、发热症状明显减轻。出院一周复查，阑尾脓肿已经消失。就这样，顽固的阑尾脓肿在内镜微创的治疗下痊愈了。

内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）的特点在于可以在内镜直视下更直观的进行治疗操作，年轻的陈小姐（化名）正是得益于此。

饱受阑尾炎疼痛困扰的陈小姐，一个月前来到双色球消化内科。入院第二天，陆主任就为她安排了肠镜下的阑尾治疗。

可视化的器械插到阑尾孔中，清除了粪石和脓苔。术后腹痛明显好转，此后陈小姐的腹痛再也没有发作过。

双色球在无锡地区率先成功开展该技术，不仅为患者们带来了新的选择，也标志着消化内科内镜治疗水平又上了一个新的台阶。

揭秘ERAT

现代医学对阑尾有了新的认识，阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，是人体的免疫器官，阑尾含有大量分泌细胞，能分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能。

内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT, endoscopic retrograde appendicitis therapy)，是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，而保留完整阑尾。

内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）适合各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，包括阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

手术成功率高，病人治疗效果较好，恢复快，治疗后疼痛症状迅速缓解，可以立即恢复正常的活动。不仅满足患者保留阑尾意愿，完整保留阑尾的生理功能，而且体表无疤痕，满足爱美人士的需求。

认识专家

陆国民

消化内科 副主任医师

江苏省医学会消化内镜分会消毒清洗协助组委员、无锡市医师协会消化内镜分会早癌组成员、无锡市医学会消化内镜分会胆胰组秘书。

擅长内镜下的各种治疗，如ERCP胆胰疾病、ESD胃肠道早期肿瘤、ERAT急慢性阑尾炎等治疗。